Principaux investigateurs : C. Sokhna (IRD), L. Sagaon-Teyssier (SESSTIM)

Années : 2019-2022

Bailleur : ANRS I MIE

Objectif : La raréfaction des ressources humaines et financières internationales met à l’épreuve les structures de santé des pays en développement qui doivent répondre à l’augmentation de la demande tout en préservant la qualité des soins. Dans ce contexte, la pénurie de professionnels de santé est un défi majeur pour les autorités de nombreux pays Africains.

L’organisation de leur force de travail est inadaptée car leur stratégie de production de professionnels de santé se base exclusivement sur la demande des soins, ce qui génère des disparités géographiques. En effet, les zones rurales manquent de personnel soignant qualifié alors qu’en ville, on observe un taux de chômage élevé parmi les médecins et les infirmier(è)s. Au Sénégal la densité médicale est 5 fois plus faible que celle de Dakar. Dans le domaine de la santé, les efforts du gouvernement Sénégalais à l’échelle nationale pourraient être compromis par la situation sanitaire précaire des zones rurales. Il est crucial de comprendre les facteurs déterminant l’offre de travail et les dynamiques des ressources humaines dans le milieu de la santé.

Etudier l’impact de l’offre de soins, des conditions de vie du personnel soignant et de leur offre de travail sur l’activité des structures sanitaire dans les zones rurales de Niakhar et Bandafassi au Sénégal. Ces données seront mises en perspective avec les données du personnel soignant en milieu urbain à Dakar.

Méthode :

Il s’agit d’une enquête dont la méthodologie est basée sur la réalisation d’une enquête qualitative et une enquête quantitative. Les deux enquêtes seront réalisées auprès du personnel soignant incluant les matrones des structures sanitaires des zones rurales de Niakhar et Bandafassi au Sénégal : cela représente 2 hôpitaux régionaux, 2 centres de santé, 9 postes de santé et 12 cases de santé. Pour l’enquête qualitative des entretiens individuels semi-dirigés seront réalisés auprès de 10 médecins ; et 5 groupes de discussion (2 dans chaque zone rurale et 1 à Dakar) auprès de professionnels de santé autres que les médecins (infirmier(e)s, aide-soignant(e)s, matrones, etc.). Pour l’enquête quantitative, des fiches standardisées seront utilisées, d’une part, pour collecter des informations concernant les caractéristiques des structures sanitaires concernées par les trois zones géographiques (e.g. aspects organisationnels et économiques, services disponibles, ressources physiques et humaines ; activité en général et concernant les maladies transmissibles, etc.). D’autre part, un questionnaire en face-à-face sera administre auprès d’environ 450 personnes réalisant une activité directement en lien avec les services de santé (i.e. personnel soignant) afin de collecter des informations sur leurs conditions de vie et de travail. Les chefs des structures sanitaires seront contactées 6 mois après l’enquête afin d’identifier les membres du personnel soignant ayant réalisé une mobilité définitive.

Résultats attendus             

Les résultats de la recherche permettront, d’une part, de documenter l’offre de soins dans trois zones rurales du Sénégal exposées a des contextes sanitaires différents de par leur localisation géographique : Niakhar et Bandafassi. D’autre part, la recherche permettra d’identifier les déterminants de l’offre de travail du personnel soignant dans ces zones et son impact sur la prise en charge des maladies transmissibles considérées. Ce projet constitue une expérience pilote permettant l’identification des besoins non seulement en termes organisationnels, financiers, et des conditions de travail, mais aussi en termes de formation concernant la prévention et la prise en charge des maladies transmissibles, notamment vis-à-vis des populations clés. Il s’inscrit dans un programme de recherche dans lequel des interventions de formation pourraient être construites à partir des résultats obtenus et testées à plus grande échelle