Principaux investigateurs : A. Desclaux, K. Sow
Années : 2020-2021
Bailleurs : ANRS
Lors d’épidémies précédentes (VIH, Ebola), le secteur communautaire a joué un rôle très important, notamment au travers des Organisations à Base Communautaire (OBC), dans divers domaines : soins, investigation et suivi des cas suspects, prise en charge des malades, plaidoyer, lutte contre la stigmatisation et pour les droits humains, soutien aux populations marginalisées et vulnérables, etc. Les acteurs communautaires, membres d’OBC ou agents de santé (bénévoles, médiateurs ou contractuels) ont été en première ligne auprès des malades du sida et d’Ebola. Mais la place qui leur est accordée dans les dispositifs de riposte à la pandémie de COVID-19 au niveau global (OMS), régional (Africa CDC) ou national paraît plus limitée. Depuis les premiers cas, des mobilisations communautaires différentes sont apparues au Sénégal (où l’initiative vient généralement de l’Etat) et au Burkina Faso (où les OBC ont porté de nombreuses initiatives en santé), ces pays se différenciant aussi par leur expérience de l’épidémie d’Ebola. Les mobilisations communautaires face au COVID-19 doivent être documentées et analysées pour comprendre leur contribution potentielle (et leurs limites) à tous les piliers de la réponse. Objectifs : renforcer la réponse contre le COVID-19 en documentant et analysant les mobilisations communautaires et leurs enjeux socio-sanitaires au Sénégal et au Burkina Faso. Les objectifs secondaires sont de décrire et comparer :

• Les reconfigurations communautaires individuelles et collectives liées au COVID-19
• L’impact du COVID-19 et des mesures de  réponse sur les acteurs communautaires (agents et organisations) et leur adaptation
• Les modèles de mobilisation et domaines d’implication des OBC, leurs acquis et limites
• Les interventions des acteurs communautaires dans/avec le système de soins

Méthode : L’approche qualitative combinera, après une analyse situationnelle, des entretiens, observations et analyses de documents auprès d’acteurs communautaires, d’OBC, d’acteurs sanitaires et de personnes atteintes par le COVID-19. Résultats attendus La production de connaissances sur les mobilisations communautaires dans le contexte du COVID au Sénégal et au Burkina Faso sera utile à  plusieurs  niveaux : Au niveau opérationnel des pays, grâce au dispositif participatif de partage rapide des résultats :

• La recherche permettra de discuter les limites et acquis, insuffisances et réalisations, et les effets sociaux des interventions des OBC et ASC face au COVID, sur des bases précises et documentées
• Les échanges entre secteurs communautaire et sanitaire seront facilités et la réponse associative face au COVID pourra être consolidée et mieux intégrée dans chacun des deux pays
• Cette intégration favorisera l’implication et la confiance des communautés dans la réponse au COVID.

Au niveau global, l’analyse éclairera :

• Les contributions du secteur communautaire à la réponse sanitaire et sociopolitique aux épidémies
• Les ambiguïtés et insuffisances dues au mode de prise en compte du secteur communautaire dans les stratégies et plans de réponse aux épidémies.

État d’avancement : Le projet a démarré de manière effective en septembre 2020. Les premières données collectées ont concerné : des récits de vie de patients atteints de COVID hospitalisés au CE de Yoff, qui attestent d’une intervention limitée des organisations du secteur communautaire ; des observations des besoins psychosociaux des patients et des interventions des associations au CTE de   Yoff ; un mapping des interventions des acteurs communautaires de santé dans les districts de Guédiawaye et de Ziguinchor. Le recueil de données doit se poursuivre jusqu’en juin 2021.