Carillon S., Laborde-Balen G., Diop M., Diop K., Breton G., Ndiaye B., et Taverne B., Implementing long-acting injectable antiretroviral treatments in Senegal: issues, challenges and conditions for introducing them. Qualitative study with healthcare providers and patients, AIDS Care, sept. 2023. doi: 10.1080/09540121.2023.2253506. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09540121.2023.2253506?role=tab&tab=permissions&scroll=top
Résumé :
Le traitement antirétroviral injectable à longue durée d’action (LAI-ART) peut offrir aux personnes vivant avec le VIH (PVVIH) une alternative prometteuse au traitement oral quotidien. Cet article met en lumière les enjeux, défis et conditions liés à l’introduction du LAI-ART dans la vie sociale des PVVIH et les pratiques de prise en charge du VIH au Sénégal. Des entretiens semi-structurés ont été menés auprès de 42 PVVIH dans deux unités de soins hospitaliers de Dakar ainsi qu’avec 13 prestataires de soins et 6 pairs éducateurs. Les entretiens ont été transcrits, codés thématiquement et analysés selon une approche transversale. Nous avons identifié trois problèmes clés. Premièrement, simplifier la vie avec le VIH : les personnes interrogées chez les PVVIH perçoivent le LAI-ART comme une opportunité d’alléger le fardeau associé à la prise de comprimés. Cet enthousiasme peut cependant être nuancé par un rapport ambivalent aux injections et est soumis à certaines conditions. Deuxièmement, certaines contraintes liées à la médicalisation des soins sont à prévoir, dont l’obligation de se rendre à l’hôpital tous les deux mois pour se faire des injections. Ces résultats préfigurent le nouveau travail de gestion du suivi médical qui devrait incomber aux PVVIH et aux soignants. Troisièmement, les défis de l’introduction du LAI-ART au Sénégal sont d’assurer une organisation adéquate des soins et de l’approvisionnement et la durabilité du programme. Ces résultats clarifient la manière de mettre en œuvre des programmes visant à introduire le LAI-ART dans la vie réelle dans le contexte ouest-africain.
